Zdravstvo se suočava s brojnim izazovima, kako na globalnoj, tako i na lokalnoj razini. Među najistaknutijim problemima su suradljivost pacijenata, adherencija prema liječničkim uputama te ustrajnost u liječenju kroničnih bolesti. Ovi koncepti nisu samo medicinski termini; oni su ključni za uspjeh u borbi protiv bolesti.
U složenom odnosu liječnik – pacijent, aktivna suradnja, postaje nužnost. Pridržavanje liječničkih uputa nije samo preporuka; to je preduvjet za ozdravljenje ili držanje bolesti pod kontrolom. Ovo je posebno važno, kada govorimo u kontekstu bioloških i pametnih lijekova, koji su u posljednjih nekoliko godina unaprijedili kvalitetu života brojnih kroničnih bolesnika.
Ovi lijekovi, sa svojim specifičnim mehanizmima djelovanja, često zahtijevaju duže vremenske intervale između primjena. U tom ritmu, pacijenti lako zaborave ili propuste dozu. Posljedice mogu biti ozbiljne. Ne samo da se može dogoditi regresija ili progresija bolesti, već se i zdravstveni sustav suočava s velikim financijskim gubicima, budući da su ovi lijekovi često izrazito skupi.
Pridržavanje liječničkih uputa nije samo preporuka; to je preduvjet za ozdravljenje ili držanje bolesti pod kontrolom.
U tom kontekstu, programi podrške pacijentima predstavljaju inovativno rješenje. Ovi programi, usmjereni na specifična terapijska područja, nude kombinaciju edukacije i podrške kroz kontakt centar. I to na sustavan i kontroliran način tijekom dužeg vremenskog razdoblja. Brojne reference pokazuju uspješnost takvih projekata (1), (2), (3), (4), (7), (8), (9), u vidu statistički značajnog smanjenja kritičnih parametara u krvi, smanjenja broja hospitalizacija te ukupnih troškova liječenja (ambulantnih i hospitalnih), uz veću stopu adherencije i manju stopu odustajanja od uzimanja terapije.
Pozitivne učinke programa podrške pacijentima potvrđujemo i vlastitim iskustvom kroz jedan od naših programa podrške za pacijente na terapiji biološkim lijekom međunarodne inovativne kompanije u Zagrebu. Lijek bolesnici apliciraju kod kuće, intramuskularno, jednom mjesečno. Zbog rijetkih aplikacija te samostalne aplikacije povećava se potreba za dodatnim nadzorom i podrškom. Uključivanje pacijenata u program vrši njihova medicinska sestra na odjelu prilikom njihovog posjeta, što je dodatni element sigurnosti za pacijenta. Podrška se nakon uključenja pacijenta vrši putem pozivnog centra. Administratori projekta šalju SMS podsjetnike nekoliko dana prije aplikacije lijeka, kako pacijent ne bi zaboravio na primjenu. Na taj način smanjuje se broj aplikacije koje nisu primjenjene zbog zaborava, privatnih razloga ili nemara pacijenata. Dodatno, svaka medicinska sestra kontaktira svoje pacijente nakon primljene terapije kako bi provjerila njihovo stanje i zabilježile eventualne nuspojave. Svrha programa je također praćenje štetnih događaja i nuspojava i njihova prijava odjelu za farmakovigilanciju nadležne kompanije. U tri godine provođenja ovog programa, uključeno je 420 pacijenata, od kojih je 38% s dijagnozom psorijaze, 28% psorijatičnog artritisa, a 29% aksijalnog spondiloartritisa. Postotak pacijenata koji su odustali iz programa u trogodišnjem periodu iznosi svega 11%.
Uspješnost programa, protvrdili smo anketom provedenom u dva vala, u drugoj i trećoj godini provođenja. Anketa, distribuirana putem e-maila, istraživala je zadovoljstvo sudionika te njihove zdravstvene navike. U prvom valu sudjelovalo je 19% bolesnika, dok je u drugom valu odaziv bio 16%, što je u skladu s očekivanjima, s obzirom na to da je program namijenjen pacijentima srednje i starije životne dobi.
Ukupno 123 pacijenta sudjelovalo je u istraživanju, a stopa dovršenih upitnika bila je visoka – 90,2%. Od toga je 111 ispitanika ispunilo upitnik, što predstavlja 41% od ukupnog broja bolesnika uključenih u ovaj program podrške. Demografski podaci pokazuju da su 60% sudionika bile žene, dok je 40% muškaraca, a najveći broj sudionika bio je između 40 i 50 godina (30%), dok je 24% pacijenata bilo u dobi od 50 do 60 godina. Što se tiče područja stanovanja, 32% pacijenata dolazi iz Zagreba i okolice, dok 29% dolazi iz Srednjeg i Južnog Jadrana. Ključni rezultati uključuju dijagnoze, pri čemu 48% sudionika ima psorijatični artritis, dok 18% boluje od plak psorijaze. Također, 44% pacijenata sudjeluje u programu između jedne i dvije godine, a 31% između šest mjeseci i godinu dana.
U vezi s korištenjem bolovanja, 38% sudionika koristi manje bolovanja otkako su uključeni u program. S druge strane, 34% koristi isto kao i prije. Osim toga, 65% pacijenata prijavilo je znatno smanjenje simptoma u odnosu na razdoblje prije uključenja u program. Navedeno ukazuje na učinkovitost podrške koju pruža program. Također, 76% sudionika izjavilo je da se osjećaju sigurnije u primjenu svoje terapije zahvaljujući programu podrške. Većina ispitanika (89%) smatra da dobivaju dodatnu podršku tijekom telefonskih razgovora sa sestrama. Nadalje, 79% nije imalo tehničkih problema tijekom razgovora. Na kraju, program je postigao NPS ocjenu od 68,2, što znači da bi većina ispitanika (75,5%) preporučila program drugim bolesnicima sličnih indikacija.
65% pacijenata prijavilo je znatno smanjenje simptoma u odnosu na razdoblje prije uključenja u program.
Ovi rezultati koreliraju s međunarodnim istraživanjima koja pokazuju da programi podrške pacijentima značajno utječu na smanjenje simptoma i poboljšanje adherencije na terapiju kod pacijenata s kroničnim bolestima, poput multiple skleroze (5). Na primjer, neintervencijska-prospektivna studija u Njemačkoj pokazala je da programi podrške imaju direktan učinak na smanjenje broja relapsa i poboljšanje kvalitete života pacijenata (2).
Rezultati ovog upitnika potvrđuju da je ovaj program podrške pacijentima značajno poboljšao kvalitetu života pacijenata, smanjio simptome i povećao sigurnost u primjenu terapije. Visoka stopa zadovoljstva pacijenata i pozitivan utjecaj na zdravlje potvrđuju važnost nastavka i daljnjeg razvoja ovakvih programa podrške.
U dinamičnom zdravstvenom okruženju, obuka kliničkih vještina treba biti usmjerena na stvarne izazove i biti praktična. Zato, kroz učenje temeljeno na slučajevima, odnosno izradu istih u interaktivnoj aplikaciji Nobula Case Creator – cilj nam je pružateljima edukativnih usluga dati nešto novo i inovativno, a opet jednostavno za korištenje.
Kako to fukcionira u praksi isprobali smo kreirajući edukaciju o glavobolji u suradnji sa specijalistom neurologije. Koliko će slučaj biti zanimljiv i koristan, ispitali smo na liječnicima obiteljske medicine registriranih u bazi naše platforme E-medikus. U listopadu 2024. godine, slučaju je pristupilo gotovo 300 sudionika, no kako su pitanja odmicala, dogodio se drop-out dijela sudionika pa rezultate baziramo na odgovorima 200 sudionika.
Sudionicima je bio predstavljen slučaj žene stare 22 godine, do sada zdrave. Upoznaju medicinsku sestru po zanimanju, koja dolazi u ordinaciju obiteljskog liječnika. Tijekom anamneze, saznaju kako se javlja liječniku zbog glavobolje, koju na skali od jedan do deset, procjenjuje kao osam. Uz to, smeta joj i svjetlost, dvoslike nema, a metode samopomoći nisu pomogle. Slične glavobolje je imala i ranije, traju oko tri sata, no zadnjih mjeseci mjesečno ih bude sedam-osam.
Pri postavljanju radne dijagnoze, 60% sudionika zaključilo kako se radi o psihosomatici, a trećina sumnja na migrenu. Od ove jednostavne, ali potencijalno složene pritužbe, sudionici imaju zadatak vježbati niz kliničkih odluka, uključujući anamnezu (povijest bolesti), dijagnostiku, dijagnozu i liječenje.U prosjeku su točno odgovorili na 30 % pitanja, što pokazuje koliko je važno vježbati kliničke vještine.
Razlika između klasičnih metoda i ovog pristupa je u aktivnom sudjelovanju. Umjesto pasivnog slušanja ili čitanja, sudionici su kroz učenje temeljeno na slučajevima uključeni u stvarni proces, istražujući različite scenarije u sigurnom okruženju. Povratne informacije pomažu im u ispravljanju pogrešaka i pripremi za stvarne izazove, jer u praksi nemaju “drugu priliku”.
Od najranije dobi, najučinkovitije učimo po modelu iz naše okoline, što ponekad uključuje i učenje na vlastitoj koži. Naša misija je to primijeniti i u trajnoj medicinskoj edukaciji, simulirajući stvarne slučajeve s ciljem razvoja kliničkih vještina. Ovo su neki od razloga zašto koristiti Nobula Case Creator:
Iako jednokratne edukacije imaju svoju vrijednost, smatramo da je ključna snaga u kontinuiranoj edukaciji. Uz godišnju pretplatu, možete ostvariti dugoročne koristi, a posebno preporučujemo integraciju s CRM i/ili LMS sustavima. Naime, dugoročni ishodi učenja su značajniji kada se edukacija provodi više puta. Ponekad je dovoljna jednokratna edukacija, ali iz našeg iskustva dokazano je da ponavljanje iste teme kroz različite slučajeve i u dužem vremenskom razdoblju ostavlja dublji trag na publici.
A/B testiranje predstavlja izvrstan alat za procjenu učinkovitosti vaših poruka. Na primjer, možete koristiti ista važna pitanja u dva različita vremenska razdoblja kako biste vidjeli koje intervencije donose bolje rezultate. Možda će vas iznenaditi, ali ponekad je učinkovitije odslušano predavanje od pročitanog sadržaja, ili obrnuto. Edukacije koje uključuju stručne suradnike također mogu pružiti interaktivno iskustvo.
Najveća prednost godišnje pretplate i integracije leži u prikupljanju individualnih podataka o svakom korisniku, što olakšava segmentaciju i ciljanje, smanjujući rizik od uzaludnih posjeta i pogrešnih poruka. Pristupite korisnicima na način prilagođen njihovim potrebama, umjesto da koristite općeniti pristup.
Ovaj iskustveni pristup učenju savršeno simulira stvarne izazove u medicinskoj praksi, omogućavajući zdravstvenim stručnjacima stjecanje dragocjenih iskustava bez pritiska stvarne odgovornosti. Svaka povratna informacija doprinosi njihovom samopouzdanju i sposobnosti ispravnog reagiranja u pravim situacijama.
Na kraju, rezultati ankete potvrđuju uspješnost ovog pristupa. Sudionike smo zamolili za povratne informacije, koje su ključne za unapređenje edukacije. Na skali od 1 (nimalo se ne slažem) do 5 (izrazito se slažem), sudionici su ocijenili sljedeće karakteristike edukacije:
